Osteokondroza je degenerativno-distrofična lezija mišićno-koštanog sustava, u kojoj su intervertebralni diskovi, zglobna hrskavica, ligamenti i druge strukture kralježnice deformirane i istanjene.
Uzroci bolesti
Osteokondroza je multifaktorijalna patologija, za njen razvoj potreban je kompleks vanjskih (egzogenih) i unutarnjih (endogenih) čimbenika.
Vanjski uzroci osteohondroze uključuju:
- prekomjerna opterećenja na mišićno-koštanom sustavu, fizički rad, različiti profesionalni rizici;
- mehaničke ozljede kralježnice;
- tjelesna neaktivnost;
- oštri zavoji tijela;
- redovito ponavljani pokreti (na primjer, nošenje torbe na istom ramenu, naginjanje glave na jednu stranu, itd. );
- spavati na mekom madracu;
- nagli prekid treninga profesionalnih sportaša;
- klimatske značajke (visoka vlažnost zraka pri prilično niskim temperaturama).
Endogeni čimbenici rizika za razvoj osteohondroze uključuju:
- pretilost;
- visok;
- promjene držanja;
- abnormalnosti kralježnice;
- bolesti donjih ekstremiteta (ravna stopala, artroza);
- autoimune lezije hrskavičnog tkiva;
- metabolički poremećaji;
- više poroda, višestruke trudnoće;
- nasljedna predispozicija.
Bolest je češća kod osoba starijih od 35 godina, ali se dijagnosticira i kod mlađih osoba.
Vrste osteohondroze
U neurološkoj praksi osteohondroza se klasificira na sljedeći način:
Prema lokalizaciji patološkog procesa:
- cervikalni;
- prsa;
- lumbalni;
- kombinirani (zahvaća nekoliko dijelova kralježnice).
Prema težini manifestacija:
- Stadij I - nastaju mikropukotine u fibroznom peridiskalnom prstenu, dolazi do pomicanja nukleusa pulposusa (plastične strukture koja disku osigurava svojstva amortizacije udara). Nema radioloških promjena, ali osoba osjeća bolove u zahvaćenom području.
- Stadij II - destrukcija nukleusa pulposusa, smanjenje visine diska, hipotrofija fibroznog prstena, uslijed čega zglob postaje nestabilan. Sindrom boli postaje intenzivniji, mogući su stegnuti živci, izbočenje i subluksacije kralješaka. Znakovi bolesti vidljivi su na rendgenskim snimkama.
- III stadij - ruptura intervertebralnog diska, stvaranje kile iz nucleus pulposusa. Ovu fazu karakterizira jaka bol, različiti neurološki simptomi, oteklina i upala.
- Stadij IV - uključenost okolnih tkiva u patološki proces; zahvaćeno područje kralježnice može biti potpuno imobilizirano.
Ponekad, u teškim stadijima bolesti, kliničke manifestacije se smanjuju. To se objašnjava činjenicom da koštano tkivo počinje rasti između kralježaka, povezujući dva kralješka jedan s drugim.
Simptomi osteohondroze
Glavne manifestacije bolesti su bol, ograničena pokretljivost i loše držanje. Značajke simptoma ovise o području oštećenja kralježnice.
Znakovi cervikalne osteohondroze:
- kontinuirana ili paroksizmalna bol kao što je pucanje u vratu, pogoršana pokretom;
- trnci, peckanje u vratu, vrhovima prstiju kao rezultat kompresije korijena živaca;
- napetost u vratnim mišićima, bol pri palpaciji;
- vrtoglavica, glavobolja, tinitus, pojava "plutanja" pred očima zbog poremećaja cirkulacije zbog kompresije krvnih žila;
- slabost mišića ramena i vrata.
Znakovi torakalne osteohondroze:
- periodična oštra bol u prsima, koja zrači u subskapularnu i aksilarnu regiju;
- osjećaj ukočenosti iza prsne kosti;
- dispneja;
- djelomični gubitak dodira.
Znakovi lumbalne osteohondroze:
- intenzivna bol u donjem dijelu leđa, zbog koje je nemoguće ispraviti leđa;
- bol u sakrumu, preponama, donjim ekstremitetima;
- hladnoća, trnci, osjećaj "puzanja" u nogama;
- slabost mišića u donjim ekstremitetima;
- poremećaji mokrenja, seksualna disfunkcija.
Može doći do smanjenja refleksa u donjoj polovici tijela, gubitka osjetljivosti.
Moguće komplikacije
Bez odgovarajućeg liječenja, intervertebralni diskovi postupno postaju tanji, a kralješci se troše. S tim su povezane glavne komplikacije osteohondroze. To uključuje:
- lumbago (oštra oštra bol u lumbalnoj regiji);
- spondiloza (uništavanje kralježaka);
- zakrivljenost kralježnice;
- moždani udar leđne moždine;
- stenoza spinalnog kanala;
- ograničena pokretljivost, konvulzije, razne pareze i paralize;
- problemi s disanjem;
- bolesti zdjeličnih organa.
Osim toga, osteohondroza može postati okidač ozbiljnih psihičkih problema, budući da pacijent doživljava stalnu intenzivnu bol.
Dijagnoza osteohondroze
Kada se pojave prvi simptomi, trebate se obratiti neurologu ili ortopedu. Na prvom pregledu liječnik ispituje pacijenta o pritužbama, razjašnjava vrijeme pojavljivanja prvih znakova bolesti, njihovu prirodu i druge značajke. Zatim provodi pregled, tijekom kojeg procjenjuje držanje pacijenta, tonus mišića, raspon pokreta u udovima i intervertebralnim zglobovima. Liječnik također provodi različite testove za provjeru osjetljivosti tkiva, refleksa i stanja vestibularnog aparata.
Da bi potvrdio dijagnozu i razjasnio karakteristike patološkog procesa, neurolog može propisati instrumentalne metode istraživanja kao što su:
- X-zraka zahvaćenog dijela kralježnice;
- tomografija (magnetska rezonancija ili računalo);
- diskografija (rentgenska metoda u kojoj se kontrastno sredstvo ubrizgava u šupljinu intervertebralnih diskova);
- mijelografija (Rg-proučavanje cerebrospinalnih puteva leđne moždine pomoću uvođenja kontrastnog sredstva u subarahnoidni prostor);
- venospondilografija (kontrastna radiografija vertebralnih venskih pleksusa, u kojoj se kontrast ubrizgava u spinozni proces kralješka);
- Ultrazvuk vertebralnih arterija.
Potreban opseg dijagnostičkih mjera određuje liječnik, uzimajući u obzir specifičnu kliničku situaciju. Nakon što dobije rezultate studije, liječnik postavlja točnu dijagnozu i odabire optimalnu terapiju.
Kako se liječi osteohondroza?
Cilj liječenja je otkloniti bol, obnoviti funkcije korijena kralježnice i spriječiti daljnje napredovanje distrofičnih promjena u kralježnici. U tu svrhu provodi se kompleksna terapija, uključujući uzimanje lijekova i različite metode utjecaja na mišićno-koštani sustav.
Kao dio terapije lijekovima mogu se propisati sljedeće skupine lijekova:
- nesteroidni protuupalni lijekovi za ublažavanje boli i upale;
- vaskularni lijekovi za poboljšanje opskrbe krvi kralježnice;
- relaksanti mišića za ublažavanje napetosti mišića;
- kondroprotektori za poboljšanje prehrane i jačanje diskova;
- kortikosteroidi za ublažavanje upale zbog kompresije živčanih završetaka;
- B vitamini za poboljšanje vodljivosti živaca;
- paravertebralne blokade s lokalnim anesteticima za ublažavanje akutne boli.
Također, za osteohondrozu izvan akutne faze, koriste se sljedeće metode liječenja:
- fizioterapija - usmjerena na smanjenje simptoma bolesti i povećanje učinkovitosti terapije lijekovima (najčešće se propisuju ultrazvuk, niskofrekventne struje, magneti);
- terapeutska masaža, terapija vježbanjem;
- manualna, refleksologija;
- trakcija - hardverska trakcija kralježnice kako bi se kralješci ravnomjerno rasporedili po cijeloj dužini kralježničnog stupa.
Za komplicirane i uznapredovale oblike osteohondroze može biti indicirano kirurško liječenje (na primjer, djelomično ili potpuno izrezivanje diska, luka kralješka ili cijelog zgloba itd. ).
Preventivne mjere
Glavni način sprječavanja razvoja osteohondroze je održavanje aktivnog načina života. Neurolozi i ortopedi preporučuju redovito hodanje, plivanje i jutarnje vježbe. Jednako je važno pravilno držanje tijela, ravnomjerna raspodjela tereta i izbjegavanje pretjeranog fizičkog napora.
Druge metode prevencije osteohondroze uključuju:
- nošenje udobnih cipela koje odgovaraju;
- korištenje ortopedskog madraca i jastuka;
- uravnotežena prehrana s dovoljno vitamina;
- izvođenje vježbi za jačanje mišića leđa;
- kontrola tjelesne težine.
Također je potrebno redovito se podvrgavati preventivnim pregledima i pravodobno liječiti uočene poremećaje. A ako se pojave prvi znakovi bolesti, trebali biste dogovoriti sastanak s liječnikom.
U modernoj klinici možete dobiti savjet od iskusnog neurologa ili ortopeda. Nemojte štedjeti na svom zdravlju, kontaktirajte samo prave profesionalce.